Définition
La contamination croisée correspond au transfert involontaire de salissures, de micro-organismes ou de substances indésirables d’une personne, d’un objet, d’un matériel ou d’une surface vers une autre zone.
Dans les métiers de la propreté, elle peut se produire lorsqu’un matériel déjà contaminé est réutilisé sur une surface propre ou lorsqu’un agent passe d’une zone sale à une zone propre sans respecter les règles d’hygiène prévues.
Modes de transmission
La contamination peut être directe, par exemple lorsqu’une main souillée touche une autre personne ou un support propre.
Elle est souvent indirecte. Les mains, les gants, les lavettes, les franges, les seaux, les poignées et les chariots deviennent alors des intermédiaires capables de transporter les contaminants.
Elle peut également être favorisée par les projections, les gouttelettes, l’air, les poussières ou le déplacement de déchets.
Exemples dans le nettoyage
Une même lavette utilisée successivement dans un sanitaire puis sur un bureau peut transférer des micro-organismes d’une zone à l’autre.
Le risque existe également lorsqu’une frange sale est replongée dans une solution propre, lorsqu’un gant contaminé touche une poignée ou lorsque le matériel propre est rangé avec du matériel sale.
La contamination croisée peut aussi concerner des produits chimiques ou des allergènes. Par exemple, un matériel utilisé dans une zone alimentaire peut transporter des résidus vers une autre préparation ou une autre surface.
Facteurs favorisant la contamination
Le risque augmente lorsque le matériel n’est pas changé suffisamment souvent, lorsque les solutions de nettoyage sont trop chargées ou lorsque les circuits propres et sales se croisent.
Une mauvaise organisation du chariot, l’absence de code couleur, le non-respect de l’ordre de nettoyage et une hygiène insuffisante des mains favorisent également les transferts.
L’humidité résiduelle et le rangement de textiles encore mouillés peuvent permettre aux micro-organismes de se maintenir ou de se multiplier.
Prévention
La prévention repose sur une organisation claire de l’intervention. Le nettoyage doit généralement progresser des zones les moins contaminées vers les zones les plus sales, du haut vers le bas et du fond du local vers la sortie.
Les lavettes et les franges doivent être propres, en quantité suffisante et changées selon les zones ou le niveau de contamination. La pré-imprégnation permet de limiter le retour d’un support sale dans une solution commune.
Le code couleur aide à réserver certains matériels à des usages précis, notamment pour les sanitaires, les surfaces alimentaires ou les zones générales.
L’hygiène des mains reste indispensable, y compris après le retrait des gants. Les gants ne doivent pas être considérés comme propres en permanence et doivent être changés lorsqu’ils deviennent contaminés.
Entretien du matériel
Après utilisation, les lavettes, franges, seaux et accessoires doivent être nettoyés, lavés ou désinfectés selon le protocole applicable.
Le matériel propre doit être stocké séparément du matériel sale, dans un espace sec et protégé.
Le chariot doit lui aussi être entretenu régulièrement, car ses poignées, ses bacs et ses supports peuvent devenir des points de transfert.
Environnements particulièrement concernés
La prévention de la contamination croisée est essentielle dans les établissements de santé, les crèches, les cuisines, les industries alimentaires, les laboratoires et les sanitaires.
Elle reste toutefois importante dans tous les locaux, car les surfaces fréquemment touchées peuvent rapidement transmettre des salissures ou des micro-organismes.
